Радиопедия
Меню

Гипертрофированная длинная ладонная мышца

Случай предоставил Mustafa Hammad

Клиническая картина

Пациент мужского пола обратился с припухлостью по ладонной поверхности предплечья.

Данные пациента

Возраст:
26 лет
Пол:
Мужской

По ладонной поверхности правого предплечья определяется объемное образование, сигнал от которого соответствует мышечной ткани на всех последовательностях.

Данное образование расположено медиальнее сухожилия лучевого сгибателя запястья в типичном анатомическом расположении длинной ладонной мышцы. Непосредственно прилежит к срединному нерву.

Гипертрофия длинной ладонной мышцы по типу псевдоопухоли. Срединный нерв проходит под гипертрофированной мышцей.

NB: стрелками указан срединный нерв, расположенный рядом с этой мышцей.

Обсуждение

Длинная ладонная мышца представляет собой короткую веретенообразную мышцу, которая берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется в области запястья к ладонному апоневрозу поверхностнее удерживателя сгибателей.

В литературе описаны анатомические варианты строения, которые могут включать аномальное начало, ход и/или прикрепление. К таким вариантам также относятся удвоение, двубрюшное строение, полностью мышечное строение или проксимальная сухожильная и дистальная мышечная части (т.е. реверсивная длинная ладонная мышца).

Аномалии длинной ладонной мышцы могут манифестировать симптомами компрессии срединного нерва, неотличимыми от проявлений других объёмных образований.

Рентгенологу следует знать об этих аномалиях, чтобы избежать ненужного хирургического вмешательства.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mustafa Hammad, Radiopaedia.org, rID: 48369, CC BY-NC-SA