Радиопедия
Меню

Киста кармана Ратке

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Галакторея.

Данные пациента

Возраст:
44 года
Пол:
Мужской

Из случая: Киста кармана Ратке

МРТ На весь экран

Визуализируется дольчатый очаг размерами 12 x 16 x 22 мм (ПЗ x МЛ x КК), заполняющий турецкое седло и распространяющийся в передние отделы супраселлярной цистерны. Очаг гиперинтенсивен по T1 и T2, при этом сигнал по T2 ярче, чем от прилежащей ЦСЖ. Ободок медленно накапливающей контраст ткани по левому нижнелатеральному краю, вероятно, представляет собой неизмененную остаточную накапливающую контраст ткань гипофиза, хотя по краю визуализируется плоская зона низкого сигнала по T2, что может указывать на незначительную кальцинацию или продукты распада крови. Четких внутренних узлов не определяется. Очаг смещает воронку кпереди и кверху и деформирует задние отделы зрительных нервов, а также смещает хиазму кверху. Распространения в кавернозный синус нет. Феномен потери сигнала от потока в кавернозных сегментах ВСА сохранен. Во всех визуализируемых околоносовых пазухах отмечается мукопериостальное утолщение. 

Из случая: Киста кармана Ратке

Рентгеноскопия На весь экран

Интраоперационный снимок с электронно-оптического преобразователя (ЭОП), демонстрирующий транссфеноидальный доступ для резекции очага селлярной области. 

Обсуждение

Визуализационная картина кисты кармана Ратке, дополнительно подтвержденная гистологически:

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: На срезах определяется небольшой фрагмент ткани, одна поверхность которого покрыта слоем реснитчатого кубического эпителия. Выявляется выраженное иммуногистохимическое окрашивание на цитокератины CAM5.2 и AE1/AE3. Подлежащая ткань содержит умеренный инфильтрат из клеток хронического воспаления. Ацинусы аденогипофиза не определяются. Картина соответствует стенке и выстилке кисты кармана Ратке. Признаков опухоли не обнаружено.

ДИАГНОЗ: Стенка кисты гипофиза: картина соответствует стенке и выстилке кисты кармана Ратке.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 47685, CC BY-NC-SA