Радиопедия
Меню

Травматическое расслоение почечной артерии

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

ДТП на скорости 90 км/ч (водитель, пристегнут ремнем безопасности).

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Травматическое расслоение почечной артерии

КТ На весь экран

Отсутствие накопления контраста почечной паренхимой в области верхней и части средней трети левой почки, что соответствует острому инфаркту. Почечная лоханка и мочеточник сохранны в контрастную и отсроченную фазы (признаков экстравазации мочи не визуализируется). Признаков тяжистости паранефральной клетчатки нет. Данных за активное сосудистое кровотечение не выявлено. 

Небольшое количество жидкости распространяется по переднему левому параренальному пространству, а также определяется в малом тазу, демонстрируя высокое ослабление, что соответствует компоненту гематомы. 

В селезенке визуализируется умеренных размеров разрыв в центральном и нижнем отделах в сочетании с небольшой подкапсульной гематомой. Умеренная тяжистость забрюшинной клетчатки с несколькими подчеркнутыми лимфатическими узлами. 

Печень, поджелудочная железа, правая почка и надпочечники без особенностей. Патологии кишечника не выявлено. Свободный газ отсутствует. 

Из случая: Травматическое расслоение почечной артерии

ДСА (Ангиография) На весь экран

При ангиографии левой почки определяются 2 левые почечные артерии. В более краниально расположенной (основной почечной артерии) выявляются признаки расслоения с окклюзией задней сегментарной ветви. Небольшая добавочная нижнеполюсная почечная артерия имеет типичный вид.

Изображения предоставлены отделением интервенционной радиологии Royal Melbourne Hospital.

Обсуждение

Травматическое расслоение левой почечной артерии, приведшее к острому инфаркту верхнего полюса левой почки. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 47571, CC BY-NC-SA