Перелом по типу створки люка
Случай предоставил Sean McIlhone
Клиническая картина
Столкновение головами с другим игроком во время тренировки по регби. Сразу после травмы появились боль в области левой глазницы и невозможность движения левого глаза кверху.
Данные пациента
- Возраст:
- 13 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Перелом по типу створки люка
На КТ-изображениях определяется перелом с минимальным смещением, проходящий в сагиттальной плоскости через нижнюю стенку левой глазницы, медиальнее подглазничного канала. В дефекте ущемлена нижняя прямая мышца. На сагиттальных срезах определяется сопутствующая угловая деформация нижней прямой мышцы.
Картина соответствует «взрывному» перелому нижней стенки левой глазницы по типу «створки люка» (trapdoor) с ущемлением левой нижней прямой мышцы.
Обсуждение
В тот же день пациенту была проведена хирургическая ревизия, которая подтвердила вышеописанные данные исследования. Нижняя прямая мышца была освобождена из ущемления, а дефект дна глазницы пластически закрыт.
В связи с относительной эластичностью нижней стенки глазницы у пациентов этой возрастной группы «взрывные» переломы в этой области имеют тенденцию к обратному смещению в исходное положение, подобно створке люка (trapdoor). Это может приводить к ущемлению содержимого глазницы, как и произошло в данном клиническом случае.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Переломы костей лицевого черепа · Thamer Alghamdi
- Мои знания · tural
- Травма · Ashley Hook
- Глазница · Hassan Shoushtari Zadeh
Case courtesy of Sean McIlhone, Radiopaedia.org, rID: 47291, CC BY-NC-SA