Состояние после эмболизации маточных артерий по поводу крупной лейомиомы: ишемия матки, некроз, эндометрит и септический перитонит

Определяется крупное гетерогенное ненакапливающее контраст объёмное образование дна матки размерами 17 x 13,2 x 17,3 см с полосками воздушной плотности, подозрительное в отношении инфаркта миомы матки с некротическим компонентом и нарушением целостности (дефектом) поверхности преимущественно в области дна, с выходом содержимого, включая газ и жидкость, в брюшную полость, что указывает на вероятный разрыв некротизированной миомы.

Определяется умеренное количество асцита повышенной плотности и свободный газ в брюшной полости (пневмоперитонеум) с относительным утолщением листков брюшины и слабым накоплением контраста.

Крупная ненакапливающая контрастное вещество миома матки с неоднородной структурой и участками выпадения сигнала, соответствующими включениям газа. Стенка матки в области дна над образованием выраженно истончена с фокальными дефектами целостности. Отмечается выраженный асцит с явным ограничением диффузии, проявляющимся гиперинтенсивным сигналом на DWI и низким сигналом на ADC, что подозрительно в отношении гнойного содержимого. Выявляются признаки пневмоперитонеума с уровнем газ-жидкость, а также диффузное равномерное утолщение и накопление контраста брюшиной. Небольшой двусторонний плевральный выпот с умеренным двусторонним базальным ателектазом. Случайная находка: скользящая параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.