Перфорация двенадцатиперстной кишки после ЭРХПГ
Случай предоставил Henry Knipe
Клиническая картина
Боль в животе
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Перфорация двенадцатиперстной кишки после ЭРХПГ
При ЭРХПГ определяются экстралюминальный затек контрастного вещества и скопление подпеченочного газа. Билиарное дерево контрастировано, также определяется контрастное вещество в желчном пузыре, выявляющее многочисленные конкременты.
Из случая: Перфорация двенадцатиперстной кишки после ЭРХПГ
Свободный газ под обоими куполами диафрагмы с участками просветления в подпечёночной области, вероятнее всего, пневморетроперитонеум.
Выраженный ретропневмоперитонеум и незначительный пневмоперитонеум. Свободная жидкость преимущественно в забрюшинном пространстве, в брюшной полости определяется в минимальном количестве. Признаков затекания/экстравазации контрастного вещества из двенадцатиперстной кишки не выявлено.
Холелитиаз. Контрастное вещество в желчном пузыре после недавней ЭРХПГ.
Обсуждение
Перфорация двенадцатиперстной кишки после ЭРХПГ встречается редко, примерно в ~1% (диапазон 0,3–1,3%) случаев. В определенных отобранных группах пациентов некоторые специалисты рекомендуют нехирургическую тактику ведения.
Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 46732, CC BY-NC-SA