Радиопедия
Меню

Псевдопневмоперитонеум

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Травма таза. Острая одышка и падение сатурации кислорода.

Данные пациента

Возраст:
69-year-old
Пол:
Мужской

Визуализируются признаки наличия свободного газа под левым куполом диафрагмы. Отмечается обеднение сосудистого рисунка в обоих легких, что в данном контексте подозрительно в отношении двусторонней эмболии легочных артерий. Это было подтверждено при последующей КТ. Размеры сердца в пределах нормы для переднезадней проекции.

На КТ свободный газ в брюшной полости не определяется. 

Оскольчатый перелом левой вертлужной впадины с распространением от верхней ветви лобковой кости до крыла подвздошной кости. Также определяется перелом ветви левой седалищной кости с минимальным смещением. Умеренная тяжистость экстраперитонеальной клетчатки в левых отделах таза рядом с переломами. Пресакральное пространство облитерировано скоплением содержимого промежуточного ослабления, которое может соответствовать гематоме. Свободная кровь визуализируется в полости таза и обоих паховых каналах. Печень, селезенка, поджелудочная железа и надпочечники без особенностей. Почки нормальных размеров и с нормальной толщиной коры, с обеих сторон определяются парапельвикальные кисты. Конкремент размером 6,0 мм в нижнем полюсе левой почки. Гидронефроз отсутствует. Других патологических изменений кишечника не выявлено. Определяется свободная жидкость или свободный газ в брюшной полости. Лимфатические узлы не увеличены. 

Обсуждение

Псевдопневмоперитонеум, как и в данном клиническом случае, описывает любой газ в брюшной полости, который симулирует свободный внутрибрюшинный газ или пневмоперитонеум, хотя на самом деле находится внутри полого органа. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 46562, CC BY-NC-SA