Киста надпочечника
Случай предоставил Bruno Di Muzio
Клиническая картина
Боль в животе.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Киста надпочечника
Небольшая пупочная грыжа, содержащая жировую ткань сальника. Непосредственно под грыжей определяется незначительная тяжистость жировой клетчатки. Петель кишечника в грыжевом содержимом не визуализируется. Небольшие жиросодержащие паховые грыжи с обеих сторон. Жировая инфильтрация печени.
Овальной формы очаг пониженной плотности (8-15 HU) размерами 2,5 x 2,5 x 2,5 см, исходящий из латеральной ножки правого надпочечника, вероятно, представляет собой аденому надпочечника (исследование выполнено только в портально-венозную фазу). Левый надпочечник без особенностей. В остальном исследование без патологических изменений.
Из случая: Киста надпочечника
Ранее определявшийся гиподенсный очаг, исходящий из латеральной ножки правого надпочечника, увеличился в размерах и в настоящее время составляет до 5,7 x 4,8 x 4,5 см. Плотность увеличилась лишь незначительно и сейчас составляет приблизительно 17 HU (напоминаем, что это исследование в портально-венозную фазу). Для подтверждения предполагаемой (доброкачественной) кистозной природы очага рекомендуется дообследование с проведением КТ надпочечников с оценкой вымывания контрастного вещества.
Из случая: Киста надпочечника
Получены нативные, постконтрастные и отсроченные изображения верхнего этажа брюшной полости, проведено сопоставление с исследованием месячной давности.
Очаг правого надпочечника размером 5,7 см имеет плотность 18 HU на нативных изображениях без отчетливого накопления контраста на постконтрастных изображениях (20 HU на 60-й секунде и 18 HU на 15-й минуте отсроченной фазы). В желчном пузыре определяется гравитационно-зависимый сладж. В остальных визуализируемых органах брюшной полости динамика по сравнению с предыдущим исследованием отсутствует.
Из случая: Киста надпочечника
Кистозное образование правого надпочечника размерами 6 x 5 x 5 см. Правая почка без особенностей.
Обсуждение
Выявленные изменения, особенно по данным последнего прицельного КТ и УЗИ, соответствуют не накапливающей контрастное вещество кисте правого надпочечника.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Надпочечник · sharbel_h
- Клинические случаи 17 · Lech Gradziński
- Клинические случаи RANZCR Viva: брюшная полость · Peregrine Dalziel
Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 45625, CC BY-NC-SA