Нодулярная лимфоидная гиперплазия ЖКТ
Случай предоставил Matt A. Morgan
Клиническая картина
Выраженные боли в животе от метеоризма и изнуряющая диарея.
Данные пациента
- Возраст:
- 15 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Нодулярная лимфоидная гиперплазия ЖКТ
Множественные снимки при исследовании пассажа бария по тонкой кишке.
Проксимальные отделы тонкой кишки выглядят неизменёнными.
В терминальном отделе подвздошной кишки определяются множественные мелкие обособленные (1-3 мм) узелки, картина соответствует нодулярной лимфоидной гиперплазии, вероятно, вследствие инфекционного процесса с учётом симптомов пациента.
Из случая: Нодулярная лимфоидная гиперплазия ЖКТ
Первое изображение представляет собой увеличенное изображение терминального отдела подвздошной кишки, на котором определяются множественные отдельные узлы, соответствующие нодулярной лимфоидной гиперплазии (более крупный овальный дефект наполнения обусловлен компрессией извне интраперитонеальным катетером).
На втором изображении красными стрелками указаны некоторые из узлов.
Обсуждение
Большая часть лимфоидной ткани тонкой кишки сосредоточена в терминальном отделе подвздошной кишки, что означает, что лимфоидная гиперплазия (и лимфома) чаще встречаются именно в этой локализации.
Их можно различить по внешнему виду узелковых изменений: при лимфоидной гиперплазии узелки мелкие (1–3 мм) и дискретные; при лимфоме — более крупные, сливающиеся и неправильной формы.
Болезнь Крона всегда должна рассматриваться при выявлении изменений в терминальном отделе подвздошной кишки у пациента с симптомами, однако при болезни Крона обычно наблюдается более выраженная язвенно-нодулярная картина с очагово утолщенными неровными складками (и, возможно, мешковидными выпячиваниями по противоборыжеечному краю).
Нодулярная лимфоидная гиперплазия часто является вариантом нормы у молодых людей. Если количество мелких дискретных узелков значительно превышает норму, можно заподозрить иммунодефицит (например, CVID).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Генетические синдромы: категория 1 и мультисистемные заболевания
- Брюшная полость у детей · Osamah A. A. Alwalid
- Клинические случаи визуализации тела · Steven Troy
- Коллекция 2 · Menna Mohamed
- SHAMY · Mohamed Elshamy
- FRCR 2b (случайная подборка) · Sidd Muzumdar
- Экзаменационные клинические случаи · Asawari Lautre
- Длинные клинические случаи 2 · Mahak Sood
- ОСКЭ · Amin Payandeh
- Список FRCR 2B · Sherif Mohsen Shalaby
Case courtesy of Matt A. Morgan, Radiopaedia.org, rID: 44344, CC BY-NC-SA