Радиопедия
Меню

Остеомезопикноз

Случай предоставил jayanthmurthy

Клиническая картина

Каждая из представленных рентгенограмм была выполнена по различным показаниям.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Остеомезопикноз

Рентген На весь экран

Какое выраженное изменение бросается в глаза?

Обратите внимание на диффузный гомогенный склероз с поражением исключительно осевого скелета без вовлечения дистальных отделов конечностей.

Обсуждение

Случайная находка стабильного диффузного склероза осевого скелета на протяжении нескольких лет у пациента с нормальными лабораторными показателями.

Наиболее важным наблюдением является отсутствие склероза дистальных отделов добавочного скелета. Важно помнить и выявлять данное состояние при дифференциальном диагнозе диффузного остеосклероза, чтобы избежать назначения избыточных радиологических исследований или ошибочного подозрения на злокачественный процесс.

При описании данной рентгенограммы органов грудной клетки ранее уже отмечались стабильные диффузные склеротические изменения костей грудной клетки. В связи с этим я проконсультировался с Dr Clarence Joe, специалистом по скелетно-мышечной радиологии из Augusta University.

Вот как в данном случае был установлен диагноз:

  1. Нормальный уровень креатинина позволил исключить почечную остеодистрофию.
  2. Отсутствие остеосклероза дистальных отделов добавочного скелета исключило остеопетроз.
  3. Нормальный уровень кальция и щелочной фосфатазы исключил болезнь Педжета и любые другие заболевания с повышенным костным метаболизмом.

Затем мы провели поиск в литературе, и наиболее точным диагнозом, проявляющимся случайным и стабильным остеосклерозом только осевого скелета, оказался остеомезопикноз, что также подтверждается приведенными ниже источниками.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of jayanthmurthy, Radiopaedia.org, rID: 43696, CC BY-NC-SA