Вестибулярная шваннома
Случай предоставил Mostafa Elfeky
Клиническая картина
Прогрессирующая головная боль и правосторонняя прогрессирующая нейросенсорная тугоухость.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Вестибулярная шваннома
Внемозговое объёмное образование занимает правый мостомозжечковый угол, распространяется в правый внутренний слуховой проход с его воронкообразным расширением.
Образование вдаётся в правые отделы моста, правую среднюю мозжечковую ножку и переднемедиальную часть правого полушария мозжечка.
Четвёртый желудочек смещён влево и компримирован.
Размеры образования составляют 4,7 x 4,0 x 4,0 см (максимальные поперечный, переднезадний и краниокаудальный размеры). В структуре определяются множественные кистозные изменения различного размера.
После введения контрастного вещества отмечается гетерогенное накопление контраста образованием.
На DWI ограничения диффузии в опухоли и входящих в её состав кистозных изменениях не выявлено.
Случайная находка: небольшая арахноидальная киста задней черепной ямки справа парамедианно.
Обсуждение
Вестибулярная шваннома с кистозными изменениями встречается нередко. Она может проявляться множественными внутриопухолевыми кистами или кистой за пределами ткани опухоли (арахноидальной).
Эти кисты обычно изоинтенсивны ЦСЖ на всех последовательностях, включая свободную диффузию. Гиперинтенсивный сигнал на T1 в некоторых случаях может быть обусловлен наличием крови, высоким содержанием белка/коллоида или продуктами некроза. Обычно они демонстрируют кольцевидное накопление контраста после введения контрастного вещества.
Диагноз был установлен на основании классических данных визуализации.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Лучевая диагностика головы и шеи — сессия для ординаторов · Ashley Hook
- Врождённые аномалии головного мозга 2 · Zachary Miller
- Врождённый · Eoin F
- Черепные нервы · Eoin F
- Рентгенологическое исследование · Sujata Raj
Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 42622, CC BY-NC-SA