Радиопедия
Меню

Нейро-болезнь Бехчета

Случай предоставил Mahmoud Yacout Alabd

Клиническая картина

Пациент с ранее установленным диагнозом болезни Бехчета, в настоящее время жалуется на головную боль и парестезии верхних конечностей.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Нейро-болезнь Бехчета

МРТ На весь экран

В перивентрикулярных и субкортикальных отделах, базальных ганглиях, а также в стволе мозга (преимущественно в среднем мозге и мосту) определяются рассеянные гиперинтенсивные на T2 и FLAIR очаги в белом веществе. Отмечается вовлечение кортикоспинальных трактов, более выраженное справа, лучше всего визуализируемое на корональных T2-изображениях, где определяется линейный гиперинтенсивный сигнал с вовлечением правого кортикоспинального тракта на уровне моста и выше до среднего мозга и наружной капсулы с сопутствующей атрофией правой ножки среднего мозга и правой половины моста (визуализируется на аксиальных T2 и FLAIR).

Очаги не вызывают масс-эффекта, сопутствующего отёка, не демонстрируют ограничения диффузии или заметного накопления контраста, что указывает на отсутствие активности заболевания. 

Обсуждение

Рассеянные очаги в белом веществе определяются в перивентрикулярных и субкортикальных отделах с обеих сторон, в базальных ганглиях, стволе мозга (преимущественно в среднем мозге и мосту) с вовлечением кортикоспинальных трактов, а также с атрофией правой ножки среднего мозга и правой половины моста. Данная картина характерна для нейро-болезни Бехчета, особенно избирательное поражение кортикоспинальных трактов и ствола мозга, что помогает дифференцировать нейро-болезнь Бехчета от неспецифических микроангиопатических ишемических изменений белого вещества. МРТ-данных за активный процесс нет: отсутствует накопление контраста очагами, нет объёмного воздействия или отёка, а также ограничений диффузии.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mahmoud Yacout Alabd, Radiopaedia.org, rID: 40092, CC BY-NC-SA