Лейкемический менингит
Случай предоставил Bruno Di Muzio
Клиническая картина
Судорожные приступы у пациента, проходящего лечение по поводу острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ).
Данные пациента
- Возраст:
- 9
- Пол:
- Женский
Из случая: Лейкемический менингит
Отмечается диффузное пахименингеальное утолщение и накопление контраста с вовлечением оболочек головного мозга и мозжечка. Желудочки умеренно расширены для возраста пациента. Правостороннее заднее фрезевое отверстие с шунтирующим катетером, пересекающим прозрачную перегородку и заканчивающимся в левом боковом желудочке.
Из случая: Лейкемический менингит
Отмечается прогрессирование заболевания, характеризующееся утолщением и накоплением контраста как твёрдой, так и мягкой мозговых оболочек. МР-сигнал от мозжечка повышен и неоднороден, вероятно, вследствие утолщения мягкой мозговой оболочки.
Отмечается выраженное уменьшение размеров желудочков.
Обсуждение
Этот ребёнок проходит курс химиотерапии по поводу острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ). Поражение ЦНС редко встречается в дебюте ОЛЛ и чаще наблюдается при рецидиве заболевания после начального лечения.
У подобных пациентов дифференциальный диагноз проводится между инфекцией и канцероматозом (лептоменингеальным поражением при ОЛЛ).
Цитологическое и микробиологическое исследование ЦСЖ подтвердило диагноз лейкемического менингита (лептоменингеального поражения), что согласуется с данными исследования и клинической картиной.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейрорадиология
- ЦНС · Geetha Sanjeev
Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 40052, CC BY-NC-SA