Киста щитовидно-язычного протока

Киста щитоязычного протока (TDC) обычно диагностируется клинически, однако ультразвуковое исследование является предпочтительным методом визуализации у детей. Двумя наиболее частыми осложнениями кисты щитоязычного протока являются инфицирование и озлокачествление, причем последнее встречается в 1-4% случаев. Киста щитоязычного протока — наиболее распространенная неодонтогенная киста шеи, составляющая около 70% всех врожденных аномалий шеи. Она возникает в результате аномального развития и миграции щитовидной железы на 4–8-й неделях гестации и представляет собой кистозный остаток по ходу щитоязычного протока между слепым отверстием корня языка и ложем щитовидной железы в висцеральном пространстве подподъязычной области шеи.

Приблизительно 65% кист щитовидно-язычного протока (КЩЯП) расположены между подъязычной костью и щитовидной железой. 50% встречаются на уровне подъязычной кости, а 20% — выше нее. Язычные КЩЯП встречаются редко и составляют 1–2% всех КЩЯП. В серии из 300 случаев КЩЯП только 2 (0,67%) находились в области слепого отверстия (foramen cecum). Кисты этой локализации могут приводить к дисфагии и остановке дыхания. Низкая частота язычных КЩЯП может объясняться тем, что щитовидно-язычный проток начинает атрофироваться со стороны ротовой полости.

При МРТ кисты щитовидно-язычного протока демонстрируют низкую интенсивность сигнала на T1-взвешенных последовательностях и высокую интенсивность сигнала на T2-взвешенных последовательностях, а также не вызывают ограничения диффузии. Стенка кисты щитовидно-язычного протока может быть утолщенной с периферическим накоплением контраста как на КТ-, так и на МР-изображениях, если киста инфицирована в данный момент или была инфицирована ранее.

Полная резекция кисты и протока вплоть до слепого отверстия обеспечивает радикальное излечение. Операция Систранка включает резекцию средней трети подъязычной кости. Риск рецидива невелик (примерно 2–3%).