Радиопедия
Меню

Эозинофильная гранулема черепа

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Случайная находка при КТ по поводу травмы.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Данных за острую ишемию не выявлено. Интра- и экстрааксиальных кровоизлияний не определяется. Желудочки и борозды соответствуют возрастной норме.

Определяется перелом альвеолярного отростка верхней челюсти со смещением кзади зубов 21 и 22 (левого верхнего центрального и латерального резцов). Линия перелома распространяется на переднюю носовую ость.

Очаг в задних отделах левой теменной кости, прилежащий к ламбдовидному шву, вероятнее всего, представляет собой эозинофильную гранулему; дифференциальный диагноз: внутрикостный эпидермоид. Метастазы или лимфома маловероятны. Для уточнения характера изменений рекомендуется МРТ.

 

Определяется дефект в задних отделах левой теменной кости размером 20 мм в поперечнике с деструкцией как внутренней, так и наружной кортикальных пластинок (внутренняя пластинка поражена в большей степени). Данный дефект выполнен неэкспансивным мягкотканным образованием, характеризующимся гипо- или изоинтенсивным сигналом на T1, центральным гипоинтенсивным сигналом на T2 и периферическим накоплением контраста. Признаков явного ограничения диффузии нет. Очаг не распространяется интра- или экстракраниально. Других очагов в костях свода черепа не выявлено.

Структура и интенсивность сигнала паренхимы головного мозга, ствола мозга и мозжечка без особенностей.

Желудочковая система и цистернальные пространства не изменены.

Данных за внутричерепные объёмные образования или явные сосудистые аномалии не выявлено.

Смещения срединных структур нет.

Заключение:

Очаговое поражение левой теменной кости с доброкачественными признаками, вероятнее всего, соответствующее эозинофильной гранулёме.

Из случая: Эозинофильная гранулема черепа

Снимок с комментарием На весь экран

Изображения с аннотациями, демонстрирующие отверстие свода черепа в правой теменной кости / теменно-затылочном шве. МРТ-изображения, демонстрирующие больший дефект внутренней пластинки по сравнению с наружной пластинкой.

Обсуждение

Этот случайно выявленный очаг в черепе имеет определенно доброкачественные радиологические признаки и, скорее всего, представляет собой эозинофильную гранулему. Такие признаки, как:

  • солитарный штампованный литический очаг без склеротического ободка
  • большее вовлечение внутренней пластинки, чем наружной (симптом «отверстие в отверстии»)

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 39187, CC BY-NC-SA