Радиопедия
Меню

Тонкокишечная непроходимость вследствие аденокарциномы илеоцекального клапана

Случай предоставил Henry Knipe

Клиническая картина

Нарастающая диффузная боль в животе и рвота в течение трех недель. Отсутствие стула в течение трех дней.

Данные пациента

Возраст:
65
Пол:
Мужской

Из случая: Тонкокишечная непроходимость вследствие аденокарциномы илеоцекального клапана

КТ На весь экран

Расширенные петли тонкой кишки с уровнями газа и жидкости. Обеднение газом толстой кишки, которая в целом спавшаяся. Стенки терминального отдела подвздошной кишки и слепой кишки утолщены, накапливают контрастное вещество, создавая впечатление объёмного образования. Червеобразный отросток утолщен и накапливает контрастное вещество, при этом выраженной тяжистости периаппендикулярной клетчатки не отмечается.

Увеличенные парааортальные лимфатические узлы. Свободного газа нет. Следовое количество свободной жидкости. В правом боковом канале брюшины визуализируется зона мягкотканной плотности.

Заключение:

Дистальная механическая тонкокишечная непроходимость с уровнем обструкции в области илеоцекального клапана. Слепая кишка, терминальный отдел подвздошной кишки и аппендикс утолщены и накапливают контрастное вещество. Увеличенные парааортальные лимфатические узлы. В целом картина подозрительна в отношении злокачественного новообразования слепой кишки.

Обсуждение

Колоректальный рак, развивающийся в области илеоцекального клапана, встречается редко и составляет лишь 2% всех случаев КРР. Как правило, манифестирует поздно признаками непроходимости, поскольку содержимое подвздошной кишки жидкое.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 39071, CC BY-NC-SA