Тонкокишечная непроходимость вследствие аденокарциномы илеоцекального клапана
Случай предоставил Henry Knipe
Клиническая картина
Нарастающая диффузная боль в животе и рвота в течение трех недель. Отсутствие стула в течение трех дней.
Данные пациента
- Возраст:
- 65
- Пол:
- Мужской
Расширенные петли тонкой кишки с уровнями газа и жидкости. Обеднение газом толстой кишки, которая в целом спавшаяся. Стенки терминального отдела подвздошной кишки и слепой кишки утолщены, накапливают контрастное вещество, создавая впечатление объёмного образования. Червеобразный отросток утолщен и накапливает контрастное вещество, при этом выраженной тяжистости периаппендикулярной клетчатки не отмечается.
Увеличенные парааортальные лимфатические узлы. Свободного газа нет. Следовое количество свободной жидкости. В правом боковом канале брюшины визуализируется зона мягкотканной плотности.
Заключение:
Дистальная механическая тонкокишечная непроходимость с уровнем обструкции в области илеоцекального клапана. Слепая кишка, терминальный отдел подвздошной кишки и аппендикс утолщены и накапливают контрастное вещество. Увеличенные парааортальные лимфатические узлы. В целом картина подозрительна в отношении злокачественного новообразования слепой кишки.
Обсуждение
Колоректальный рак, развивающийся в области илеоцекального клапана, встречается редко и составляет лишь 2% всех случаев КРР. Как правило, манифестирует поздно признаками непроходимости, поскольку содержимое подвздошной кишки жидкое.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaainfext
- клинические случаи · amirafraz fallah
- Клинические случаи 2 · Lech Gradziński
- ЖКТ 02 · 唐明忠 唐
Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 39071, CC BY-NC-SA