Радиопедия
Меню

Желчнокаменная кишечная непроходимость

Случай предоставил Jernej Lučev

Клиническая картина

Боль в правом подреберье в течение 3 недель, тошнота, рвота и диарея.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Желчнокаменная кишечная непроходимость

КТ На весь экран

При исследовании определяются утолщение стенки желчного пузыря с холецистодуоденальным свищом, расширение петель тонкой кишки и желчный конкремент в переходной зоне. Также отмечается незначительное расширение центральных внутрипеченочных желчных протоков. Данные исследования соответствуют желчнокаменной кишечной непроходимости.

Обсуждение

Желчные камни могут приводить к рецидивирующему холециститу. Из-за анатомической близости желчного пузыря и тонкой кишки рецидивирующее воспаление может приводить к формированию свища. Затем желчный камень проходит через свищ в кишечник, где приводит к обструкции. Наиболее частой локализацией обструкции является терминальный отдел подвздошной кишки, однако непроходимость может возникнуть в любом отделе кишечника.

Классическим радиологическим признаком желчнокаменной кишечной непроходимости является триада Риглера, состоящая из пневмобилии, тонкокишечной непроходимости и эктопированного желчного камня, два признака из которых присутствуют в данном клиническом случае.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Jernej Lučev, Radiopaedia.org, rID: 38617, CC BY-NC-SA