Эмфизематозный гастрит вследствие некроза/инфаркта желудка
Случай предоставил Chris O'Donnell
Клиническая картина
Выраженная боль в животе и рвота кровью. Выраженный метаболический ацидоз (pH = 7) со значительным повышением уровня лактата в сыворотке крови.
Данные пациента
- Возраст:
- 85
- Пол:
- Мужской
Желудок растянут и заполнен содержимым с множественными пузырьками газа. Обращает на себя внимание выраженное истончение стенки желудка в области дна и наличие газа в сохранной стенке нижних отделов тела желудка (стрелки). Картина указывает на отслоение слизистой оболочки и других слоев стенки в просвет с сопутствующей гематомой. ВБА и чревный ствол накапливают контрастное вещество нормально. В других органах ишемических изменений не выявлено, тонкая кишка не изменена.
Обсуждение
Острый ишемический некроз желудка и эмфизематозный гастрит встречаются редко благодаря богатому кровоснабжению желудка. Причины включают тромбоз брыжеечных артерий, острое расширение желудка, булимию и синдром Прадера — Вилли; внутригрудную грыжу с заворотом, так называемый острый некротизирующий гастрит, прием едких веществ, лечебную эмболизацию и послеоперационные осложнения после вмешательств в области желудка. Заболевание также может быть идиопатическим.
Плейлисты с этим клиническим случаем
Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 34854, CC BY-NC-SA