Радиопедия
Меню

Эмфизематозный гастрит вследствие некроза/инфаркта желудка

Случай предоставил Chris O'Donnell

Клиническая картина

Выраженная боль в животе и рвота кровью. Выраженный метаболический ацидоз (pH = 7) со значительным повышением уровня лактата в сыворотке крови.

Данные пациента

Возраст:
85
Пол:
Мужской

Из случая: Эмфизематозный гастрит вследствие некроза/инфаркта желудка

КТ На весь экран

Желудок растянут и заполнен содержимым с множественными пузырьками газа. Обращает на себя внимание выраженное истончение стенки желудка в области дна и наличие газа в сохранной стенке нижних отделов тела желудка (стрелки). Картина указывает на отслоение слизистой оболочки и других слоев стенки в просвет с сопутствующей гематомой. ВБА и чревный ствол накапливают контрастное вещество нормально. В других органах ишемических изменений не выявлено, тонкая кишка не изменена.

Обсуждение

Острый ишемический некроз желудка и эмфизематозный гастрит встречаются редко благодаря богатому кровоснабжению желудка. Причины включают тромбоз брыжеечных артерий, острое расширение желудка, булимию и синдром Прадера — Вилли; внутригрудную грыжу с заворотом, так называемый острый некротизирующий гастрит, прием едких веществ, лечебную эмболизацию и послеоперационные осложнения после вмешательств в области желудка. Заболевание также может быть идиопатическим.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 34854, CC BY-NC-SA