Нормальная плацентарно-миометральная граница на МРТ

Пример плацентарно-миометральной границы у плода во втором триместре. Данное обследование плода проводилось в связи с обнаружением внутригрудных изменений на УЗИ. Патологии плаценты на всем протяжении выявлено не было, роды прошли нормально.

В норме миометрий беременной матки имеет три слоя:

• T2-гипоинтенсивный наружный слой
• T2-гиперинтенсивный средний слой
• T2-гипоинтенсивный внутренний слой

На некоторых изображениях граница между плацентой и внутренним слоем миометрия может быть размыта, но это встречается нередко и обычно имеет артефактный характер. Прежде чем предполагать врастание плаценты, убедитесь, что патологические изменения плацентарно-миометральной зоны визуализируются в двух плоскостях. В данном случае на сагиттальном срезе отмечается небольшая нечеткость границы, однако на аксиальном срезе она не подтверждается.

В норме на сроке <24 недель плацента имеет однородную интенсивность сигнала.

Зеленый контур очерчивает плаценту. Область, выделенная синей скобкой, выглядит слегка размытой, и можно подумать о врастании плаценты... однако это не подтверждается на других изображениях.

Красные стрелки указывают на внутренний и наружный слои миометрия. Желтая стрелка указывает на внутренний T2-гиперинтенсивный слой.

Пример плацентарно-миометрального интерфейса в третьем триместре беременности. Данное исследование плода также проводилось по поводу изменений в грудной клетке, выявленных на УЗИ. Патологии плаценты выявлено не было, роды прошли без осложнений.

В данном случае границу раздела может быть сложнее визуализировать, поскольку тонкий слой миометрия прижат к брюшной стенке, однако она соответствует норме. Зачастую полезно проследить наружный контур миометрия снаружи внутрь, чтобы с уверенностью исключить placenta increta и placenta percreta.

В норме на сроке >24 недель интенсивность сигнала от плаценты становится более неоднородной.