Постганглионарный отрыв корешков плечевого сплетения
Случай предоставил Shu Su
Клиническая картина
Состояние после травмы. Перелом нижнего угла правой лопатки и слабость в правой верхней конечности.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Корешки плечевого сплетения патологически изменены. Нервные корешки C5, C6 и C7 утолщены, извиты и гиперинтенсивны, дорсальные ганглии смещены кнаружи, определяются признаки формирования псевдоменингоцеле на уровне межпозвонкового отверстия C6-C7. Шейный отдел спинного мозга без особенностей, корешковые нити сохранены. Определяется денервационный отёк с умеренной атрофией мышц ротаторной манжеты плеча. Перелом нижнего угла правой лопатки. Увеличение левого дорсального спинномозгового ганглия C7 может быть связано с травмой. Отмечается передний спондилодез C6-C7.
\n Заключение\n
Вероятен ганглионарный/постганглионарный отрыв нервных корешков C5–C7.
Из случая: Постганглионарный отрыв корешков плечевого сплетения
Обсуждение
Постганглионарные повреждения плечевого сплетения возникают дистальнее спинномозгового ганглия и могут лечиться с помощью пластики нерва для улучшения прогноза. МРТ-признаки постганглионарных повреждений включают:
гипо- или изоинтенсивный сигнал от пораженного нерва на T1-взвешенных изображениях, гиперинтенсивный на T2-взвешенных изображениях
нарушение непрерывности нервных волокон и визуализацию ретракционного шаровидного утолщения дистального конца нерва при отрыве
прямую компрессию или вовлечение нервов гематомой, костным отломком, избыточной костной мозолью вследствие перелома
Случай предоставлен A/Prof Pramit Phal.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Неделя 5 · Ravi
- Клинические случаи №1 (часть 2) · Lech Gradziński
- Нейро (часть 2) (часть 1) · Taimur
- ОДА: плечевой сустав · Kwadwo Antwi
Статьи по теме
Case courtesy of Shu Su, Radiopaedia.org, rID: 31964, CC BY-NC-SA