Транзиторная ишемическая дилатация
Случай предоставил Matt A. Morgan
Клиническая картина
Боль в грудной клетке
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Транзиторная ишемическая дилатация
ОФЭКТ миокарда с Lexiscan (40 mCi Tc-99m-MIBI).
Из случая: Транзиторная ишемическая дилатация
Полное ОФЭКТ-исследование миокарда с Lexiscan
Полное исследование во всех трех ортогональных плоскостях. Определяется небольшой фиксированный верхушечно-перегородочный дефект перфузии, а также транзиторная ишемическая дилатация при нагрузке. Зелеными стрелками указаны репрезентативные пары изображений нагрузка/покой (нагрузка сверху, покой снизу), демонстрирующие увеличение размеров левого желудочка при нагрузке (индекс TID 1,34).
Из случая: Транзиторная ишемическая дилатация
ОФЭКТ миокарда с Lexiscan у другого пациента
ОФЭКТ миокарда с Lexiscan (40 mCi Tc-99m-MIBI) с синхронизированным анализом ОФЭКТ (gated ОФЭКТ) на изображениях в покое и после нагрузки. Определяется небольшой слабовыраженный передневерхушечный дефект перфузии, являющийся полностью обратимым. Также отмечается транзиторная ишемическая дилатация (соотношение 1,28). Обратите внимание, что полость левого желудочка при нагрузке больше, чем в покое.
ОФЭКТ миокарда с Lexiscan (40 mCi Tc-99m-MIBI) с полярной картой («бычий глаз») и моделированием полости ЛЖ. Красные стрелки указывают на пары «нагрузка: покой», демонстрирующие TID.
Обсуждение
Транзиторная ишемическая дилатация — это парадоксальный феномен, наблюдаемый при перфузионной ОФЭКТ миокарда. При тяжелом сбалансированном поражении коронарных артерий ишемия миокарда может приводить к видимому расширению полости левого желудочка во время нагрузки. Причина этого не совсем ясна, но предполагается, что это может быть (по крайней мере частично) обусловлено обширной субэндокардиальной ишемией.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- SHIRISH PAUL FRCR 2B — плейлист по ядерной медицине · shirishpaul24
- Основы общей ядерной медицины · Justin G Peacock
- AT NM · Adam Tsao
- обучающие клинические случаи · Mohamed Emad Shehata
- Краткое продолжение · James Olufemi Akanle
- AT 4 (Молочная железа / Ядерная медицина / Кардиология) · Adam Tsao
- Длинный 2021 · Abdullah Hajar
Case courtesy of Matt A. Morgan, Radiopaedia.org, rID: 31806, CC BY-NC-SA