Радиопедия
Меню

Синдром Херлина — Вернера — Вундерлиха с эндометриомой и гематосальпинксом

Случай предоставил Dr Salma Babikir Ahmed Erabi

Клиническая картина

Интенсивная боль в левой половине таза.

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Женский

Крупная четко очерченная однокамерная киста левого яичника с внутренними низкоуровневыми эхосигналами, без признаков васкуляризации, что соответствует эндометриоме.

Матка разделена на два отдельных рога.

Левая почка отсутствует.

Определяется крупное кистозное объёмное образование слева, замещающее левый яичник, с тонкими внутренними перегородками. Оно характеризуется высоким сигналом на T1WI, который не подавляется в режиме жироподавления, что соответствует геморрагическому содержимому. На T2WI выявляется симптом затенения (shading sign), что соответствует эндометриоме.

Левая маточная труба расширена, содержит содержимое с высоким сигналом на T1WI, что соответствует гематосальпинксу.

Визуализируется полное удвоение рогов матки, а также удвоение шейки матки без сообщения между ними, что соответствует полному удвоению матки (uterus didelphys). Левый рог матки, шейка матки и верхняя треть влагалища заполнены содержимым с высоким сигналом на T1WI, что соответствует гематометрокольпосу.

Агенезия левой почки.

Обсуждение

Удвоение матки сочетается с поперечной перегородкой влагалища с возможной обструкцией одного из рогов, а также ассоциировано с агенезией почки.

Симптом «затемнения» (shading sign) высокоспецифичен для эндометриомы.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Dr Salma Babikir Ahmed Erabi, Radiopaedia.org, rID: 66994, CC BY-NC-SA