Радиопедия
Меню

Остеомиелит

Случай предоставил Jeremy Jones

Клиническая картина

Хромота. Не опирается на левую ногу. Лихорадка.

Данные пациента

Возраст:
2 года
Пол:
Мужской

Из случая: Остеомиелит

УЗИ На весь экран

При ультразвуковом исследовании определяется выраженный выпот в тазобедренном суставе с эхогенным содержимым.

Из случая: Остеомиелит

Рентген На весь экран

Очаговое просветление по латеральному краю метафиза, прилежащее к зоне роста. Эпифиз без особенностей. Картина соответствует остеомиелиту (а также септическому артриту с учетом данных УЗИ).

Из случая: Остеомиелит

МРТ На весь экран

Фокальное метафизарное просветление на рентгенограмме визуализируется как T2-гиперинтенсивный, T1-гипоинтенсивный очаг с кольцевидным накоплением контраста, окружающим отёком с накоплением контраста и выпотом в тазобедренном суставе. Это подтверждает остеомиелит как наиболее вероятную причину.

Обсуждение

Остеомиелит у детей преимущественно поражает метафизарные зоны, поскольку они гиперваскулярны и содержат сеть мелких сосудов. Мелкие сосуды являются наиболее вероятным местом возникновения относительного стаза инфицированной крови и, следовательно, наиболее частым очагом костной инфекции.

Воспалительные маркеры крови были повышены, посев крови выявил Strep pneumoniae.

Боль купировалась после проведения курса внутривенной антибиотикотерапии. 

Повторная обзорная рентгенография (не представлена) выявила склероз и признаки заживления в области метафиза бедренной кости.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 27282, CC BY-NC-SA