Радиопедия
Меню

Разрыв сухожилия надостной мышцы вследствие импинджмента, вызванного субакромиальной шпорой

Случай предоставил Andrew Lawson

Клиническая картина

Обследование перед хирургическим восстановлением сухожилия надостной мышцы.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Женский

Из случая: Разрыв сухожилия надостной мышцы вследствие импинджмента, вызванного субакромиальной шпорой

МРТ На весь экран

Дегенеративные изменения акромиально-ключичного сустава с формированием субхондральной кисты вдоль суставного края акромиона. Субакромиальная шпора локализуется в области вдавления по бурсальной поверхности сухожилия надостной мышцы, что соответствует частичному разрыву.

Внутриствольный компонент разрыва распространяется дистально в передней порции сухожилия надостной мышцы, достигая зоны прикрепления (footplate), с возможным мелким линейным фокусом распространения на суставную поверхность. Общие размеры частичного разрыва составляют приблизительно 17 x 28 мм. Ретракции сухожилия нет. Сухожилие надостной мышцы утолщено, с неоднородным гиперинтенсивным сигналом, что соответствует тендинозу. Минимальный сигнал от жидкости в субакромиально-субдельтовидной сумке. Сухожилия подостной и малой круглой мышц интактны. Сухожилия подлопаточной мышцы и длинной головки бицепса интактны. Четких признаков разрыва суставной губы нет. В передневерхнем крае суставной впадины лопатки отмечается мелкая субхондральная киста, что соответствует дегенеративным изменениям. Определяется незначительная хондропатия плечевого сустава.

Обсуждение

Признаки импинджмента с субакромиальной шпорой, топографически связанной с хроническим разрывом сухожилия надостной мышцы на фоне сопутствующей тендинопатии надостной мышцы. Разрыв преимущественно затрагивает бурсальную поверхность, с внутриствольным компонентом, распространяющимся через передний отдел сухожилия к месту его прикрепления (footplate), и вероятным небольшим линейным компонентом, распространяющимся на суставную поверхность.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Andrew Lawson, Radiopaedia.org, rID: 27230, CC BY-NC-SA