Радиопедия
Меню

Солитарная фиброзная опухоль головного мозга

Случай предоставил Andrew Lawson

Клиническая картина

Головная боль.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

Из случая: Солитарная фиброзная опухоль головного мозга

КТ На весь экран

Гиперденсный очаг при бесконтрастном сканировании. См. МР-протокол.

Из случая: Солитарная фиброзная опухоль головного мозга

МРТ На весь экран

Гипоинтенсивное по T2, изоинтенсивное по T1, интенсивно накапливающее контраст объёмное образование, прилежащее к дну передней черепной ямки слева от срединной линии, имеет размеры 3,4 x 3,6 x 4,6 см. Определяется выраженный вазогенный отёк левой лобной доли с распространением на колено мозолистого тела. Передний отдел серпа смещён вправо, с субальцинным вклинением на 12 мм. Ункальное вклинение отсутствует. Признаков распространения опухоли в глазницу, решётчатый лабиринт или полость носа нет. Других внутричерепных объёмных образований или зон патологического накопления контраста не выявлено. Несколько мелких гиперинтенсивных по T2 очагов в белом веществе соответствуют возрасту пациента. Гидроцефалия отсутствует.

Из случая: Солитарная фиброзная опухоль головного мозга

Патология На весь экран

См. патоморфологическое заключение ниже.

Обсуждение

На срезах определяется умеренно клеточная опухоль. Опухоль формирует пучки и тяжи, перемежающиеся с коллагеновой тканью на фоне. Завитков не определяется. Опухолевые клетки имеют овоидные ядра без ядерного плеоморфизма. Отмечаются единичные митозы (менее 4 на 10 полей зрения при большом увеличении). Присутствуют рассеянные кровеносные сосуды по типу «оленьих рогов». Имеется один участок инвазии в ткань мозга с инфильтрацией опухоли в нейропиль.

ДИАГНОЗ: Опухоль головного мозга: Солитарная фиброзная опухоль.

Комментарий: Степень злокачественности по классификации ВОЗ не определена. Большинство таких опухолей ведут себя доброкачественно. Однако в данном биоптате присутствует инвазия в ткань мозга, значение которой неясно. Других неблагоприятных гистологических признаков не выявлено.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Andrew Lawson, Radiopaedia.org, rID: 26982, CC BY-NC-SA