Радиопедия
Меню

Кардиомиопатия такоцубо

Случай предоставил Gregor Savli

Клиническая картина

Боль в грудной клетке и одышка, возникшие вскоре после смерти близкого человека (в тот же день).

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Женский

Из случая: Кардиомиопатия такоцубо

МРТ На весь экран

Нормальная сократимость миокарда сохранена только в базальных сегментах (AHA 1–6).
Гипокинезия заднеперегородочной стенки (AHA 8–10) и практически полная акинезия или минимальная подвижность переднеперегородочной стенки и верхушечных сегментов (AHA 7 и 11–17).

Данная МРТ была выполнена на 5-й день от начала проявления симптомов. На импульсных последовательностях перфузии, T2 BB fatsat и отсроченного накопления контраста (с инверсией-восстановлением/подавлением миокарда) дефектов перфузии, отёка или позднего накопления контраста не выявлено.

Фракция выброса ЛЖ составила 22%. КДО — 136 мл, КСО — 106 мл, УО — 30 мл.

Через 1 день после МРТ была также выполнена коронарография: все коронарные артерии находились в отличном состоянии.

Обсуждение

Данные исследования весьма типичны для кардиомиопатии такоцубо. Акинетичный, «оглушённый» миокард не соответствует определённому сосудистому бассейну, а распределяется согласно анатомии ЛЖ: нормально сокращается в основании при отсутствии сокращений в области верхушки ЛЖ. Это приводит к формированию характерной формы ЛЖ, напоминающей японскую ловушку для осьминогов.

Признаков инфаркта миокарда (отёк и/или отсроченное накопление контраста) не выявлено. Коронарные артерии находились в отличном, «идеальном» состоянии.

Эти данные исследования в сочетании с типичным анамнезом острого сильного стресса характерны для кардиомиопатии такоцубо.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Gregor Savli, Radiopaedia.org, rID: 25090, CC BY-NC-SA