Диффузная астроцитома NOS («протоплазматическая»)
Случай предоставил Jeremy Jones
Клиническая картина
Головные боли и впервые возникший судорожный приступ.
Данные пациента
- Возраст:
- 14 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Диффузная астроцитома NOS («протоплазматическая»)
Крупная опухоль с центром в левой средней лобной извилине. Образование гиперинтенсивно на T2 с участками T2-гиперинтенсивного сигнала, который подавляется на FLAIR. Кольцевидное ограничение диффузии и практически полное отсутствие накопления контраста.
Обсуждение
Пациенту было выполнено оперативное вмешательство.
Гистологическое исследование
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ
В срезах определяется опухоль умеренной клеточности, состоящая из астроцитов с гиперхромными ядрами, умеренным ядерным плеоморфизмом и нечетко очерченной эозинофильной цитоплазмой.
Митотическая активность не наблюдается. Волокна Розенталя или эозинофильные гранулярные тельца не определяются. Некроз и микрососудистая пролиферация отсутствуют. Окрашивание на Ki-67 демонстрирует индекс пролиферации около 10%.
Признаки соответствуют глиоме низкой степени злокачественности (low-grade) и более всего характерны для протоплазматической астроцитомы.
Обсуждение
До недавнего времени протоплазматические астроцитомы классифицировались как подтип астроцитом низкой степени злокачественности (low-grade), однако в обновлении классификации опухолей ЦНС ВОЗ 2016 года протоплазматическая астроцитома больше не выделяется в качестве самостоятельной нозологической единицы.
Примечание: В данном клиническом случае статус мутации IDH не указан, и согласно действующей (2016 г.) классификации опухолей ЦНС ВОЗ эта опухоль классифицируется как диффузная астроцитома NOS.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейро · dr quratulain
- Педиатрия
- Фатен
- Интрааксиальные опухоли
- Neuro14 - Опухоли головного мозга
- Мега-нейро
- ЦНС · Abdulrahman Emameldeen Sayed Hamdan
- хорошо · sherif
- Нейро · Dito Iatashvili
Case courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 23788, CC BY-NC-SA