Артропатия при разрыве вращательной манжеты плеча
Случай предоставил Domenico Nicoletti
Клиническая картина
Выраженная боль в левом плечевом суставе (особенно в ночное время) и ограничение объема активных движений с картиной «псевдопаралича руки».
Данные пациента
- Возраст:
- 85 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Артропатия при разрыве вращательной манжеты плеча
Головка плечевой кости смещена кверху, что приводит к эксцентрическому остеоартрозу с медиальной эрозией суставной впадины лопатки, уменьшением акромиально-плечевого расстояния, эрозией нижней поверхности акромиона с ацетабуляризацией клювовидно-акромиальной дуги. Также отмечаются сглаживание (округление) большого бугорка и феморализация головки плечевой кости. Сопутствующая зона коллапса проксимальной суставной поверхности плечевой кости со скудным количеством остеофитов по нижнему краю головки плечевой кости.
Из случая: Артропатия при разрыве вращательной манжеты плеча
Ультразвуковое изображение в корональной плоскости демонстрирует оголённую головку плечевой кости, покрытую дельтовидной мышцей. Определяется умеренное количество суставного выпота с наличием взвеси. Также видна ретрагированная надостная мышца .
Обсуждение
Артропатия при разрыве вращательной манжеты плеча или недостаточность вращательной манжеты развивается вторично вследствие полнослойного разрыва сухожилий вращательной манжеты. Диагноз устанавливается на основании клинической оценки и данных лучевых методов исследования, выявляющих ацетабуляризацию акромиона, феморализацию большого бугорка и смещение головки плечевой кости кверху.
Рентгенолаборант: TSRM Nunzio Bianco, TSRM Asia Lano
Плейлисты с этим клиническим случаем
- странный
- Артрит и инфекция
- Экзаменационные клинические случаи (3-й курс) · Rodolfo Miguel Lopez Zugarramurdi
- ОДА rkk · Ronaldo Kiviatcoski Kozlowski
Case courtesy of Domenico Nicoletti, Radiopaedia.org, rID: 231554, CC BY-NC-SA