Инфаркт островка
Случай предоставил Hans Kristian Bø
Клиническая картина
Острый левосторонний парез мимической мускулатуры, смазанная речь и трудности с подбором слов. Снижение контроля движений в левой ноге.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Инфаркт островка
КТ головного мозга, выполненная через 4 часа после дебюта симптомов, демонстрирует корковое снижение плотности и симптом утраты ленты островка в области правого островка.
Многофазная КТА (мКТА) демонстрирует замедленное контрастирование сосудов в бассейне правой СМА в позднюю венозную фазу. В артериальной фазе определяются тромб в дистальном отделе правой внутренней сонной артерии (ВСА) и окклюзия сегмента M1 правой среднемозговой артерии (СМА).
Из случая: Инфаркт островка
На МРТ через 24 часа определяется правосторонний инфаркт с гиперинтенсивным сигналом на DWI и FLAIR и соответствующим гипоинтенсивным сигналом на ADC в островковой области и нижних отделах теменной доли.
Из случая: Инфаркт островка
КТ головного мозга через три дня после инсульта демонстрирует сформировавшийся инфаркт в тех же областях, что и на МРТ, с четко отграниченными гиподенсными зонами.
Обсуждение
У пациента наблюдался острый левосторонний неврологический дефицит, при визуализации выявлен инфаркт в правом полушарии. Симптом утраты островковой ленты подтверждает инфаркт в области островка.
В дистальном отделе внутренней сонной артерии (ВСА) и сегменте M1 определялся протяженный тромбоз.
Была выполнена механическая тромбэктомия и установлен стент в дистальный отдел внутренней сонной артерии (ВСА).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Распространенные заболевания 02 · 唐明忠 唐
Case courtesy of Hans Kristian Bø, Radiopaedia.org, rID: 231328, CC BY-NC-SA