Пилоцитарная астроцитома
Случай предоставил Ali Mahmoud Ayoub
Клиническая картина
Ребёнок жалуется на нарушение походки в течение двух недель, головную боль, неустойчивость, головокружение и боль в шее.
Данные пациента
- Возраст:
- 12 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Пилоцитарная астроцитома
На МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием определяется крупное, преимущественно кистозное, не накапливающее контрастное вещество образование, занимающее левое полушарие мозжечка и вызывающее компрессию и смещение четвёртого желудочка с развитием супратенториальной гидроцефалии с трансэпендимальным отёком. В структуре образования определяется нижний накапливающий контраст пристеночный узловой компонент с каудальным распространением через большое затылочное отверстие. Признаков ограничения диффузии или выпадения сигнала на градиентных эхо-изображениях не определяется.
Обсуждение
При МРТ определяется крупный кистозный очаг с накапливающим контраст пристеночным узловым компонентом в левом полушарии мозжечка. У ребёнка такие данные исследования наиболее вероятно соответствуют пилоцитарной астроцитоме.
Гистопатологическое исследование выявило астроцитому низкой степени злокачественности (ЦНС WHO grade I). Опухолевые клетки были иммунопозитивны к GFAP и S100. Индекс пролиферации Ki67 был низким < 3%.
Основной дифференциальный диагноз для очагов задней черепной ямки строения «киста с накапливающим контраст пристеночным узлом» включает пилоцитарную астроцитому, гемангиобластому, ганглиоглиому и метастаз.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- PediaHot · Eddie WITSON
- Распространенные заболевания 02 · 唐明忠 唐
Case courtesy of Ali Mahmoud Ayoub, Radiopaedia.org, rID: 226434, CC BY-NC-SA