Исчезающий «ободок» (хало) при УЗИ щитовидной железы
Случай предоставил Garth Kruger
Клиническая картина
Объёмное образование правой доли щитовидной железы.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Женский
Смешанный солидно-кистозный очаг правой доли щитовидной железы при ультразвуковом исследовании.
Из случая: Исчезающий «ободок» (хало) при УЗИ щитовидной железы
Верхняя стрелка указывает на тонкий ободок просветления, отграничивающий очаг от остальной паренхимы щитовидной железы. Задняя стрелка указывает на исчезновение этого ободка.
Обсуждение
В данном клиническом случае имелось три относительных показания к FNA:
- грубые кальцинации
- исчезновение ободка (хало) по заднему контуру
- очаг увеличился почти на 2 см по сравнению с УЗИ, выполненным 6 месяцев назад
Ободок (хало) должен визуализироваться при УЗИ в подавляющем большинстве доброкачественных очагов щитовидной железы. Его отсутствие при исследовании является относительным показанием к FNA. Наличие ободка всегда лучше оценивать в режиме реального времени, так как на статических изображениях он виден не всегда.
По результатам цитологического исследования очаг оказался доброкачественным, однако дообследование и FNA в любом случае были оправданы.
Искусство пункционной биопсии (FNA) щитовидной железы не является абсолютно точным. Часть диагностического процесса направлена на то, чтобы избегать большого количества ненужных процедур, напрасно тревожащих здоровых людей, но при этом своевременно вмешиваться тогда, когда это действительно необходимо.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Новое УЗИ
- ЖКТ · Kevin Sheng
- Устный экзамен: визуализация молочных желез · Timothy Wong
- Нейрорадиология · Kevin Sheng
Case courtesy of Garth Kruger, Radiopaedia.org, rID: 21888, CC BY-NC-SA