Радиопедия
Меню

Силиконовая мастопатия

Случай предоставил Giorgio M. Baratelli

Клиническая картина

Пациентка направлена в связи с болезненностью в обеих молочных железах.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Женский

На ультразвуковом изображении определяются множественные глобулы силикона, имеющие вид мелких анэхогенных структур, схожих с простыми кистами молочной железы. Данные глобулы окружены обширным объемом свободного силикона, который визуализируется в виде эхогенной зоны с «грязной» акустической тенью, что соответствует характерному симптому «снежной бури» («метели»).

При маммографии определяются множественные двусторонние силикономы высокой плотности.

МРТ выявила множественные объёмные образования в местах инъекций силикона в подкожной клетчатке.Подкожно-жировой клетчатке.

Обсуждение

В возрасте 20 лет пациентке была выполнена двусторонняя аугментация молочных желез путем множественных инъекций жидкого силикона. Форма молочных желез оставалась удовлетворительной; при клиническом обследовании определялась болезненная узловая структура желез; подмышечные лимфатические узлы не пальпировались.

Тактика ведения при силиконовой мастопатии не стандартизирована. В легких случаях может быть эффективным иссечение отдельных образований, однако при диффузном введении силикона по всей ткани молочных желез иссечение (без выполнения мастэктомии), вероятно, невозможно. Радикальным методом лечения таких пациенток является двусторонняя мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса (NAC-sparing) и реконструкцией.

Таким пациенткам рекомендована выжидательная тактика и тщательное динамическое наблюдение с помощью МРТ для раннего выявления рака молочной железы.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Case courtesy of Giorgio M. Baratelli, Radiopaedia.org, rID: 21686, CC BY-NC-SA