Инфильтрирующая протоковая карцинома левой молочной железы
Случай предоставил Garth Kruger
Клиническая картина
Плановая маммограмма левой молочной железы в MLO проекции
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Инфильтрирующая протоковая карцинома левой молочной железы
Объёмное образование в подмышечной области. Прилежащие неизменённые подмышечные лимфатические узлы.
Из случая: Инфильтрирующая протоковая карцинома левой молочной железы
Объёмное образование подмышечной области имеет более высокую плотность, чем прилежащие лимфатические узлы, и увеличилось в размерах.
Из случая: Инфильтрирующая протоковая карцинома левой молочной железы
Пациентка обратилась для планового скрининга. Очаг увеличился в размерах по сравнению с предыдущими исследованиями, выполнено диагностическое дообследование.
Солидный очаг, высота которого равна ширине.
Обсуждение
На исходном снимке очаг слишком рентгеноплотный, чтобы быть лимфатическим узлом, даже если оценивать ретроспективно. Лимфатические узлы на маммограмме неизменно имеют низкую плотность и содержат жировые ворота или центр. Очаг такой плотности является тревожным признаком даже без предшествующих снимков.
На следующем снимке через год очаг немного крупнее, чем год назад. Второй тревожный признак.
На последнем исследовании очаг явно патологический. К этому моменту изначально нормальные узлы поблизости также стали более плотными, чем на исходном исследовании.
УЗИ демонстрирует солидный очаг, высота которого не уступает ширине. Появился третий тревожный признак.
По сути, это маммографический «таймлапс», показывающий развитие инфильтрирующего протокового рака за 3 года. Главный вывод: не все очаги в верхненаружном квадранте молочной железы являются лимфатическими узлами. Узлы имеют низкую плотность и четкие контуры, неизменно с жировыми воротами или центром. Плотные очаги должны вызывать настороженность. Увеличивающиеся плотные очаги вдвойне подозрительны.
Уделите минуту и сравните этот клинический случай со случаем 21438. Разница должна быть очевидной.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Устный экзамен: молочная железа · Sophie Thoo
- 3-й тренировочный viva-экзамен: молочная железа, 20 случаев · Peter Playford Eriksen
- Молочная железа · Mike O
- GK - Молочная железа - Злокачественные · Gowri Kanthan
- HD&GL10 · Hung Dang
- Молочная железа · Georgia Yeo
- MM-2 · eysan
- Молочная железа — солидное объёмное образование с чёткими контурами · David Serich
- RANZCR: Устный экзамен по маммологии 3 · Babawale S. Niyi
- SW молочной железы · Sam Wellman
- VC ЧАСТЬ II ЖЕНЩИНЫ · Vinicius Carraro do Nascimento
- Клинические случаи: молочная железа (R) · Iroshani Kodikara
- MM-1 · eysan
- GK - Молочная железа · Gowri Kanthan
- молочная железа · Kevin Sheng
- GK — Viva — Молочная железа · Gowri Kanthan
- FRANZCR 06B Молочная железа · AMIRSALEH JAFARI
- Маммография · Tarek Eid
- Устный экзамен по маммологии: mi · Muhammad Idris
- Экзамен: урология и маммография · Lisa Ruby
- Устный экзамен: визуализация молочных желез · Timothy Wong
- Учебная программа: молочная железа · Sammy Le
- FRCR МПС 1 — David Kenny · JAYEOLA DAVID KEHINDE
Case courtesy of Garth Kruger, Radiopaedia.org, rID: 21440, CC BY-NC-SA