Радиопедия
Меню

Дольковый рак левой молочной железы

Случай предоставил Garth Kruger

Клиническая картина

Плановое скрининговое исследование

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Женский

Из случая: Дольковый рак левой молочной железы

Маммография На весь экран

Обратите внимание на небольшое округлое уплотнение чуть ниже экватора молочной железы.

Из случая: Дольковый рак левой молочной железы

Маммография На весь экран

Ранее отмеченное округлое затемнение увеличилось в размерах. 

Из случая: Дольковый рак левой молочной железы

УЗИ На весь экран

Данный очаг был расценен как киста. BI-RADS 2, динамический контроль через 1 год.

Из случая: Дольковый рак левой молочной железы

Маммография На весь экран

Очаг ещё больше увеличился в размерах.

Из случая: Дольковый рак левой молочной железы

УЗИ На весь экран

Дольчатый гипоэхогенный очаг причудливой формы с толстой стенкой. 

Обсуждение

Это подтверждённый биопсией дольковый рак молочной железы.

В этом клиническом случае есть несколько ключевых моментов:

1. Не все гипоэхогенные очаги являются кистами.

2. Простая киста должна выглядеть типично. Внимательно оцените ультразвуковое исследование: это не простая киста.

3. Настороженно относитесь к любым вновь появляющимся очагам в молочной железе у женщин в постменопаузе. Это тревожный признак («красный флаг»).

Статья в списке литературы прекрасно обобщает то, чем обусловлены особенности долькового рака и почему его пропускают. 

Ключевой вывод: не все гипоэхогенные структуры в молочной железе являются кистами. Сравните с клиническим случаем 21370.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Garth Kruger, Radiopaedia.org, rID: 21371, CC BY-NC-SA