Солитарная фиброзная опухоль
Случай предоставил Tan (Vivian) Hooi Hooi
Клиническая картина
Припухлость в левой носогубной области в течение одного года, постепенно увеличивающаяся в размерах.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Солитарная фиброзная опухоль
В левой носогубной области визуализируется четко очерченное, неоднородно накапливающее контраст мягкотканное образование, прилежащее к передней носовой ости. Признаков внутренних кальцинаций или эрозии прилежащей кости не выявлено. Мягкотканное образование вызывает выбухание покрывающей кожи и смещение кпереди левой мышцы, поднимающей верхнюю губу.
Также отмечаются двусторонние тонзиллолиты с увеличением обеих нёбных миндалин.
Из случая: Солитарная фиброзная опухоль
Накапливающий контраст мягкотканный очаг кровоснабжается из левой угловой артерии и дренируется в левую нижнюю глазную вену. Отмечается раннее контрастирование левой нижней глазной вены.
В зоне сканирования определяются множественные шейные лимфатические узлы различных размеров.
Обсуждение
Данные исследования соответствуют солитарной фиброзной опухоли левой носогубной области.
Пациенту выполнено полное иссечение васкуляризированной опухоли левой носогубной области; гистопатологическое исследование подтвердило солитарную фиброзную опухоль.
Солитарная фиброзная опухоль (СФО) — редкое мезенхимальное новообразование фибробластического происхождения, первоначально описанное в плевре, но в настоящее время выявляемое в различных экстраплевральных локализациях, включая область головы и шеи. Хотя случаи СФО описаны в полости рта, глазнице и синоназальном тракте, их возникновение в носогубной области встречается крайне редко.
СФО часто имитируют другие доброкачественные опухоли мягких тканей. Таким образом, данный клинический случай подчеркивает принцип, согласно которому СФО следует рассматривать при дифференциальном диагнозе любого веретеноклеточного образования в области головы и шеи. Окончательный диагноз зависит от тщательной патогистологической оценки и подтверждающей иммуногистохимической панели, в которой STAT6 является ключевым диагностическим маркером. Полное хирургическое иссечение остается методом выбора, а статус краев резекции — основным предиктором местного рецидива, что подчеркивает необходимость регулярного динамического наблюдения за пациентом.
Плейлисты с этим клиническим случаем
Статьи по теме
Case courtesy of Tan (Vivian) Hooi Hooi, Radiopaedia.org, rID: 209021, CC BY-NC-SA