Вовлечение грудной аорты транспедикулярными винтами и стержнями
Случай предоставил gabriel-orlando-gonzalez-herrera
Клиническая картина
Пациент попал в дорожно-транспортное происшествие в качестве пассажира мотоцикла. Во время аварии пациента выбросило с мотоцикла, он получил прямую тупую травму спины. Травма привела к выраженным повреждениям позвоночника, потребовавшим хирургического вмешательства.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Женский
При исследовании визуализируется дорсальный спондилодез с установкой стержней и транспедикулярных винтов для стабилизации позвоночника. Металлоконструкция заметно выходит за пределы передней кортикальной пластинки и распространяется в направлении нисходящей аорты, вызывая сдавление извне задней и медиальной стенки аорты. Несмотря на эту компрессию, признаков периаортальной гематомы или разрыва аорты на представленных изображениях не определяется. Аорта сохраняет нормальный калибр и целостность стенок, без видимых повреждений или значимого сужения просвета, несмотря на внешнее давление.
Обсуждение
В заключение, у пациента, перенесшего спондилодез грудного отдела позвоночника после травмы, определяется внешняя компрессия, обусловленная установленной металлоконструкцией. Хотя компрессия не привела к образованию гематомы или непосредственным осложнениям, контрольная визуализация указывает на высокий риск возможной перфорации или повреждения стенки грудной аорты из-за непосредственной близости металлоконструкции. С учетом этого значительного риска пациенту рекомендуется повторное хирургическое вмешательство для репозиции или коррекции положения металлоконструкции с целью сохранения целостности аорты.
Необходимость повторной операции обусловлена важностью предотвращения тяжелых сосудистых осложнений, которые могут нести угрозу для жизни.
Соавторы клинического случая:
Dr. Luis Hadder Leiton Mora.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- D 099 рентген · Ahmed M. Tayel
- выполнено 3 · Wiktor Żurawiński
Case courtesy of gabriel-orlando-gonzalez-herrera, Radiopaedia.org, rID: 208260, CC BY-NC-SA