Радиопедия
Меню

Полиомиелитический таз

Случай предоставил Yasmine Kasiri

Клиническая картина

Хроническая атрофия и боль в левой ноге, прогрессирующие в течение последних нескольких месяцев, с появлением новых парестезий.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Женский

Из случая: Полиомиелитический таз

Рентген На весь экран

Дистрофические изменения левой половины таза с истончением кортикального слоя бедренной кости.

Из случая: Полиомиелитический таз

КТ На весь экран

При КТ органов брюшной полости и малого таза выявлена выраженная мышечная гемиатрофия с распространенной жировой инфильтрацией левой подвздошно-поясничной мышцы, ягодичных мышц и мышц бедра. 

Обсуждение

Пациент 60 лет с перенесенным в детстве полиомиелитом в анамнезе обратился с жалобами на нарастающую в течение четырех месяцев слабость, появление новых парестезий и прогрессирующую атрофию левой нижней конечности. При физикальном обследовании выявлены слабость левой нижней конечности и выраженная атрофия нескольких групп мышц.

Рентгенография выявила разницу в длине нижних конечностей: левая конечность была короче правой на 3,5 см, а также асимметричную атрофию костей таза и бедренной кости слева. КТ брюшной полости и таза показала выраженную мышечную гемиатрофию с обширной жировой инфильтрацией левой подвздошно-поясничной мышцы, ягодичных мышц и мышц бедра.

Рентгенологические проявления постполиомиелитического синдрома неспецифичны и неотличимы от других нейродегенеративных заболеваний, однако могут включать выраженную скелетно-мышечную атрофию. У данного пациента КТ продемонстрировала выраженное истощение и жировую атрофию мускулатуры левой нижней конечности, вероятно, вторичную по отношению к гибели мотонейронов.

Соавтор клинического случая: Ryan Uchimura, DO.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Yasmine Kasiri, Radiopaedia.org, rID: 204571, CC BY-NC-SA