Радиопедия
Меню

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, вызывающие умеренное сужение шейного отдела позвоночного канала

Случай предоставил Siang Ching Raymond Chieng

Клиническая картина

В анамнезе падение 6 месяцев назад. Жалобы на ежедневную боль в правом плече и онемение правой кисти.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Мужской

Выпрямление физиологического шейного лордоза. Взаиморасположение позвонков сохранено. 

Многоуровневые дискоостеофитные комплексы с дегидратацией дисков на уровнях от C3/C4 до C6/C7 в сочетании с дорзальным выбуханием дисков.

Гиперинтенсивный сигнал на T1w и T2w от сопредельных замыкательных пластинок на уровнях C4/C5 и C6/C7 с подавлением сигнала на STIR, что соответствует изменениям по Modic II типа.

Минимальный отёк костного мозга левого нижнего суставного отростка C5, вероятно, дегенеративного характера. Сигнал от остального костного мозга нормальной интенсивности.

Высота тел позвонков сохранена.

Визуализируемые отделы спинного мозга не изменены.

Краниовертебральный переход без патологических изменений.

На уровне C3/C4:

Дорзальный дискоостеофитный комплекс вызывает сужение позвоночного канала от легкой до умеренной степени. Признаков компрессии или отёка спинного мозга на этом уровне нет. Унковертебральный остеофит обусловливает выраженное сужение правого межпозвонкового отверстия с компрессией правого спинномозгового корешка C4.

 На уровнях C4/C5, C5/C6, C6/C7:

Дорзальные дискоостеофитные комплексы приводят к легкому или умеренному сужению позвоночного канала. Признаков компрессии или отёка спинного мозга на данных уровнях не определяется. Остеофиты унковертебральных и фасеточных суставов вызывают выраженное сужение межпозвонковых отверстий с обеих сторон с компрессией спинномозговых корешков C5, C6 и C7 с двух сторон, больше справа.

Гипертрофии желтых связок не выявлено.

Превертебральных скоплений жидкости или объёмных образований не обнаружено.

Обсуждение

Рентгенологическое заключение: умеренно выраженные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, приводящие к сужению позвоночного канала от легкой до умеренной степени с компрессией правого нервного корешка C4 и корешков C5–C7 с обеих сторон.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Siang Ching Raymond Chieng, Radiopaedia.org, rID: 203596, CC BY-NC-SA