Холангиокарцинома — внутрипечёночная узловая форма

Типичные визуализационные данные узловой формы внутрипечёночной холангиокарциномы, подтверждённой патоморфологически. На первый взгляд, хотя и определяется некоторое гетерогенное накопление контраста, которое может заставить заподозрить гемангиому, здесь отсутствует периферическое узловое накопление контраста или другие типичные признаки, а само объёмное образование довольно крупное и неправильной формы. Таким образом, следует рассмотреть другие очаги печени, такие как первичная опухоль печени, абсцесс или метастаз.

Для абсцесса обычно характерны подтверждающая клиническая картина, более жидкостное ослабление очага и окружающий отёк. Метастазы, как правило, множественные, а не представлены единичным крупным доминирующим объёмным образованием. Наконец, для ГЦК не характерно отсутствие интенсивного артериального накопления контраста или типичного вымывания; напротив, данное объёмное образование сохраняет гетерогенное накопление контраста в обе фазы. Таким образом, холангиокарцинома является наиболее вероятным диагнозом и в качестве следующего шага может быть подтверждена биопсией под контролем УЗИ, поскольку признаки билиарной обструкции отсутствуют и эндоскопическое вмешательство не требуется.