Гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка
Случай предоставил Mohammad T. Niknejad
Клиническая картина
Боль в животе, диспепсия и пальпируемое объёмное образование в эпигастрии при физикальном обследовании
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
В проксимальном отделе малой кривизны определяется четко отграниченное полиповидное объёмное образование размерами 75 × 45 × 50 мм с мелким фокусом кальцинации и неоднородным накоплением контраста. Большая часть образования пролабирует в просвет желудка; однако небольшая часть диаметром около 30 мм располагается экстралюминально, без явной тяжистости окружающей жировой клетчатки, регионарной лимфаденопатии или признаков местной инвазии.
Левая почка относительно уменьшена в размерах с неравномерным истончением паренхимы, что может соответствовать рубцовым изменениям. В нижнем полюсе левой почки визуализируется конкремент размером 10 мм, сопровождающийся гидронефрозом легкой или умеренной степени.
Обсуждение
Пациенту была выполнена резекция объёмного образования желудка, и гистологическое исследование с ИГХ-анализом подтвердило гастроинтестинальную стромальную опухоль без признаков злокачественной трансформации.
Желудок является наиболее частой локализацией ГИСО (GIST), за ним следуют тонкая кишка, ободочная кишка, прямая кишка и пищевод. Большинство ГИСО доброкачественные; однако при наличии крупных экзофитных объёмных образований диаметром более 5 см, неоднородного накопления контраста вследствие центральной дегенерации, изъязвления и местной инвазии следует предполагать злокачественную трансформацию.
Регионарная и метастатическая лимфаденопатия не характерны для злокачественных ГИСО, а печень является наиболее частой локализацией метастазов.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- FRCR 2B 2025 · Muhammad Kaleem
- гастро · Andra Vasc
- дижестив · Hesham Algaami
Case courtesy of Mohammad T. Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 191208, CC BY-NC-SA