Радиопедия
Меню

Снимки с увеличением при микрокальцинациях

Случай предоставил Garth Kruger

Клиническая картина

Диагностическое обследование по поводу кальцинаций в левой молочной железе

Данные пациента

Возраст:
Взрослый
Пол:
Женский

Стандартная маммография, краниокаудальная (CC) проекция левой молочной железы.

Снимок с оптическим увеличением.

Обсуждение

Чётко понимайте разницу между оптическим и цифровым увеличением. Не поддавайтесь соблазну путать их при визуализации молочных желёз, иначе вы рискуете совершить ошибку. Прицельный снимок с увеличением в данном случае служит хорошей иллюстрацией: посмотрите, насколько больше видно при оптическом увеличении? Кальцинаций больше, они лучше очерчены, и можно отчётливо различить подозрительную конфигурацию, характерную для DCIS. Трабекулярная деформация паренхимы, едва намеченная на маммограмме, лучше видна на снимке с увеличением.

Лично я делаю снимки с увеличением при кальцинациях и снимки с ротацией (rolled CC и ML) при асимметрии паренхимы. При выполнении дополнительных проекций не обязательно задавать чрезмерные углы; пары градусов часто бывает достаточно, чтобы разделить суммационные тени, которые мы видим при маммографии. 

Case courtesy of Garth Kruger, Radiopaedia.org, rID: 18964, CC BY-NC-SA