Радиопедия
Меню

Псевдокиста надпочечника

Случай предоставил ibdaa-o-khatatbeh

Клиническая картина

Пациент поступил в отделение неотложной помощи с болью в верхних отделах живота.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Псевдокиста надпочечника

КТ На весь экран

В верхнем этаже брюшной полости слева визуализируется ненакапливающее контрастное вещество образование с пониженным ослаблением, с кальцинацией периферических стенок, без внутренних перегородок и жирового компонента, размерами около 11 x 10,5 x 12 см (ПЗ, ПЛ, КК), характерное для кистозного образования; оно оказывает масс-эффект на прилежащие петли тонкой кишки и органы, смещая левую почку книзу и кнутри.

Образование прилежит к левому надпочечнику.

Симптом «клешни» в отношении левой почки, поджелудочной железы или селезёнки отсутствует.

Исключительно на основании радиологических признаков дифференциальный диагноз включает кистозное образование надпочечника (например, геморрагическую псевдокисту) и забрюшинное кистозное образование (такое как внепанкреатическая псевдокиста, эхинококковая киста, лимфангиома).

Из случая: Псевдокиста надпочечника

УЗИ На весь экран

При УЗИ того же пациента определяется толстостенная киста с внутренним детритом и формированием горизонтального уровня.

Она расположена отдельно от левой почки и селезёнки.

Обсуждение

В ходе хирургического вмешательства было подтверждено, что данное образование исходит из надпочечника. Материал был направлен на гистологическое исследование, выявившее псевдокисту надпочечника.

Патоморфологическое заключение:

МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:

Фиксированный препарат, маркированный именем пациента, представляет собой ранее вскрытую серовато-белую кисту массой 53,5 г и размерами 8 x 8,5 x 3,5 см. На разрезе определяются многочисленные желтоватые узлы различных размеров. Материал помещен в 5 кассет, ткань слева.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:

На срезах определяется ткань надпочечника с кистозным очагом, имеющим частично кальцинированную фиброзную стенку, со множеством узлов с холестериновыми щелями и отложением гемосидерина. На исследованных уровнях признаков злокачественности не выявлено.

ДИАГНОЗ:

Киста левого надпочечника, резекция:

Киста надпочечника с признаками, подозрительными на геморрагическую кисту / псевдокисту.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of ibdaa-o-khatatbeh, Radiopaedia.org, rID: 186706, CC BY-NC-SA