Радиопедия
Меню

Аденомиоз

Случай предоставил Ryan Thibodeau

Клиническая картина

Схваткообразные боли в надлобковой области и правом нижнем квадранте живота в течение четырех дней. Обратилась с влагалищным кровотечением интенсивностью одна прокладка в час. В анамнезе обращает на себя внимание меноррагия.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Матка отклонена кпереди (в положении anteversio). Миометрий диффузно неоднородной/грубой эхоструктуры, с усиленной васкуляризацией, определяются многочисленные участки акустической тени.

Эндометрий утолщен до 1,5 см, неправильной формы и гиперемирован.

Обсуждение

Это клинический случай аденомиоза, демонстрирующий классический симптом «венецианских жалюзи».

Пациентка наблюдалась у гинеколога в связи с клиническим подозрением на эндометриоз на основании имеющихся симптомов. Ей были назначены эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы (что, вероятно, и послужило причиной утолщения эндометрия).

При физикальном обследовании отмечалась незначительная болезненность живота при пальпации, неизмененная шейка матки с алой кровью в своде влагалища, болезненность при пальпации придатков и тракциях шейки матки отсутствовала. Массивного кровотечения у пациентки не наблюдалось, а интенсивность кровопотери позволяла выписать ее домой. Контрольная МРТ (не представлена) подтвердила данные в пользу аденомиоза.

Соавтор:
Ciara Dobrowolski

Case courtesy of Ryan Thibodeau, Radiopaedia.org, rID: 186586, CC BY-NC-SA