Радиопедия
Меню

Уротелиальная карцинома мочевого пузыря

Случай предоставил Mohammad T. Niknejad

Клиническая картина

Макрогематурия и дизурия в течение последних двух месяцев.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Женский

По правой задней стенке мочевого пузыря определяется внутрипросветное полиповидное накапливающее контраст объёмное образование размером 40 мм, вовлекающее правое уретеровезикальное соустье без признаков его обструкции. Перивезикальная клетчатка интактна, увеличенных регионарных лимфатических узлов не выявлено.

В обеих почках определяются мелкие ненакапливающие контраст простые кортикальные кисты максимальным диаметром до 15 мм.

В парааортальной области и в области ворот печени визуализируется несколько кальцинированных лимфатических узлов.

В визуализируемых нижних отделах грудной клетки определяется кардиомегалия.

Обсуждение

Гистологически подтвержденная уротелиальная карцинома мочевого пузыря, которая является наиболее частым первичным новообразованием мочевого пузыря и наиболее частой опухолью всей мочевыделительной системы.

При стадировании по системе TNM, хотя КТ не позволяет дифференцировать стадии T1, T2 и T3a (микроскопическое экстравезикальное распространение), она позволяет выявлять опухоли стадии T3b (тяжистость/узлы в паравезикальной клетчатке) и T4 (прямое распространение на прилежащие структуры / утрата нормальной жировой прослойки).

МРТ является методом лучевой диагностики выбора при местном стадировании уротелиальной карциномы мочевого пузыря и в некоторых случаях позволяет дифференцировать опухоли T1 и T2 на T2-взвешенных изображениях.

Case courtesy of Mohammad T. Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 182171, CC BY-NC-SA