Радиопедия
Меню

Теменная микотическая аневризма

Случай предоставил Siang Ching Raymond Chieng

Клиническая картина

Угнетение уровня сознания и лихорадка в течение одного дня. Нарушение ясности сознания.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Значимых патологических изменений в данном исследовании не выявлено.

Острого внутричерепного кровоизлияния не выявлено.

Новые нечетко очерченные кортикальные зоны гиподенсности в правой теменной области и левой затылочной области.

Эндотрахеальная и орогастральная трубки in situ.

Определяется назубная шина с ослаблением фиксации в латеральных отделах нижней шины с обеих сторон.

Пациент находился на лечении внутривенными антибиотиками.

Нативное исследование головного мозга

Признаков острого внутричерепного кровоизлияния нет.

Ранее определявшиеся нечеткие зоны кортикальной гиподенсности в правой теменной и левой затылочной долях стали менее выраженными. Новых очагов не выявлено.

Зубная шина на текущем исследовании не визуализируется, отмечается расшатывание латеральных отделов нижней шины с обеих сторон.

КТА головного мозга

Визуализируется небольшое выпячивание кортикальной артерии в верхних отделах левой лобно-теменной области в проекции центральной борозды.

Обе интракраниальные ВСА, СМА, ПСА и ПМА контрастированы, в пределах нормы.

Обе позвоночные, задние нижние мозжечковые артерии (ЗНМА), базилярная артерия, передние нижние мозжечковые артерии (ПНМА), верхние мозжечковые артерии (ВМА), ЗСА и ЗМА проходимы.

Признаков стеноза или артериовенозной мальформации не выявлено.

Обсуждение

Данные КТА головного мозга указывали на аневризму в области левой центральной борозды, вероятно, исходящую из кортикальных ветвей левой СМА. С учетом фонового инфекционного эндокардита это может представлять собой микотическую аневризму. Другие дифференциальные диагнозы включают острые инфаркты и интракраниальную инфекцию.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Siang Ching Raymond Chieng, Radiopaedia.org, rID: 181839, CC BY-NC-SA