Теменная микотическая аневризма
Случай предоставил Siang Ching Raymond Chieng
Клиническая картина
Угнетение уровня сознания и лихорадка в течение одного дня. Нарушение ясности сознания.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Теменная микотическая аневризма
Значимых патологических изменений в данном исследовании не выявлено.
Из случая: Теменная микотическая аневризма
Острого внутричерепного кровоизлияния не выявлено.
Новые нечетко очерченные кортикальные зоны гиподенсности в правой теменной области и левой затылочной области.
Эндотрахеальная и орогастральная трубки in situ.
Определяется назубная шина с ослаблением фиксации в латеральных отделах нижней шины с обеих сторон.
Из случая: Теменная микотическая аневризма
Пациент находился на лечении внутривенными антибиотиками.
Нативное исследование головного мозга
Признаков острого внутричерепного кровоизлияния нет.
Ранее определявшиеся нечеткие зоны кортикальной гиподенсности в правой теменной и левой затылочной долях стали менее выраженными. Новых очагов не выявлено.
Зубная шина на текущем исследовании не визуализируется, отмечается расшатывание латеральных отделов нижней шины с обеих сторон.
КТА головного мозга
Визуализируется небольшое выпячивание кортикальной артерии в верхних отделах левой лобно-теменной области в проекции центральной борозды.
Обе интракраниальные ВСА, СМА, ПСА и ПМА контрастированы, в пределах нормы.
Обе позвоночные, задние нижние мозжечковые артерии (ЗНМА), базилярная артерия, передние нижние мозжечковые артерии (ПНМА), верхние мозжечковые артерии (ВМА), ЗСА и ЗМА проходимы.
Признаков стеноза или артериовенозной мальформации не выявлено.
Обсуждение
Данные КТА головного мозга указывали на аневризму в области левой центральной борозды, вероятно, исходящую из кортикальных ветвей левой СМА. С учетом фонового инфекционного эндокардита это может представлять собой микотическую аневризму. Другие дифференциальные диагнозы включают острые инфаркты и интракраниальную инфекцию.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Неврология (неопухолевые заболевания) FRCR 2B · Rachel Iles Dillon
- Кошка 1: головной мозг · Laleh Ebrahimpour
- Кровь в головном мозге 5 · Andrada-Raluca Artamonov
Case courtesy of Siang Ching Raymond Chieng, Radiopaedia.org, rID: 181839, CC BY-NC-SA