Радиопедия
Меню

Кровоизлияние в макроаденому гипофиза

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Пациент с прогрессирующим ухудшением зрения на левом глазу.

Данные пациента

Возраст:
63
Пол:
Мужской

Проведено сравнение с предыдущими КТ-исследованиями от сегодняшнего и вчерашнего дня.

В расширенном турецком седле определяется четко отграниченное объёмное образование. Данное объёмное образование распространяется супраселлярно, демонстрирует изоинтенсивный сигнал на T1-взвешенных изображениях, гетерогенный, преимущественно гипоинтенсивный сигнал на T2-взвешенных изображениях и преимущественно периферическое накопление контраста. На изображениях градиентного эха визуализируется артефакт восприимчивости (blooming artefact), соответствующий кровоизлиянию в объёмное образование.

Очаг незначительно пролабирует в правый кавернозный синус без убедительных признаков инвазии. Зрительный перекрест смещен образованием кверху и распластан над ним. Очаг приподнимает передние отделы дна третьего желудочка, не вызывая гидроцефалии. Остальные визуализированные структуры головного мозга (обратите внимание, данное исследование было прицельным для гипофиза, в связи с чем головной мозг не был визуализирован целиком) — без особенностей.

Заключение:

Данные исследования соответствуют макроаденоме гипофиза с геморрагическим инфарктом (апоплексией).

Данные исследования были обсуждены с лечащей бригадой.

Обсуждение

Апоплексия гипофиза — это острый клинический синдром, обусловленный геморрагическим или негеморрагическим некрозом гипофиза. Как и в данном клиническом случае, предшествующая макроаденома гипофиза обычно выявляется в 60–90% случаев.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 36816, CC BY-NC-SA