Радиопедия
Меню

Желчнокаменная кишечная непроходимость

Случай предоставил Jeremy Jones

Клиническая картина

Рвота и вздутие живота. Клиническая картина тонкокишечной непроходимости.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Женский

В проекции нижних отделов брюшной полости определяется округлая тень с кальцинацией.

Расширенные петли тонкой кишки, заполненные газом, соответствуют картине тонкокишечной непроходимости. Признаков перфорации не выявлено.

 

Признаки тонкокишечной непроходимости с петлями кишечника, заполненными газом и жидкостью. Переходная зона по срединной линии малого таза с крупным кальцинированным желчным камнем.

Газ в желчевыводящих путях с газом в желчном пузыре и визуализируемым холецистодуоденальным свищом.

Обсуждение

Крупные желчные камни вызывают перерастяжение желчного пузыря и соприкосновение стенок желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. При длительном механическом раздражении между ними может сформироваться свищ. После образования небольшого свища постоянное раздражение желчным камнем приводит к его расширению, пока камень не выйдет в просвет кишки.

После формирования свища в желчевыводящих путях и желчном пузыре может определяться газ.

Case courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 17178, CC BY-NC-SA