Радиопедия
Меню

Непроходимость по типу замкнутой петли

Случай предоставил Liz Silverstone

Клиническая картина

Подозрение на острую кишечную непроходимость.

Данные пациента

Возраст:
85 лет
Пол:
Женский

Из случая: Непроходимость по типу замкнутой петли

КТ На весь экран

Напряженная, расширенная, короткая С-образная петля подвздошной кишки, вдавливающаяся в печень, с тонкой стенкой со слабо сниженным накоплением контраста, незначительной тяжистостью клетчатки и небольшим количеством свободной жидкости. Заостренные, суженные колена С-образной петли в месте обструкции, очерченные жировой тканью, формируют симптом «клюва».

Дилатация проксимальных отделов тонкой кишки.

Обсуждение

Патологоанатомическое заключение:

Клиническая информация: лапаротомия + адгезиолизис + резекция тонкой кишки (замкнутая петля)

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Резекция тонкой кишки: инфаркт тонкой кишки.

Макроскопическое описание: Препарат с маркировкой «резекция тонкой кишки» представлен сегментом тонкой кишки длиной 80 мм и диаметром 34 мм. Края маркированы синей краской, хирургические скобы удалены. Серозная оболочка в центральной части препарата синюшно-багровая, по краям обычной окраски. На серозной поверхности в центре имеются участки наложений фибрина. Слизистая оболочка по краям обычной окраски. Слизистая оболочка в центре синюшно-багровая с фибринозным экссудатом. Блок 1A — один край с переходом в измененную слизистую; 1B — другой край с переходом в измененную слизистую; 1C — измененная слизистая оболочка с фибринозным экссудатом; 1D — срез брыжейки с сосудами. Микроскопическое описание: Резекция тонкой кишки. На срезах стенки тонкой кишки определяются выраженные свежие кровоизлияния, интерстициальный отёк и эктазия сосудов. Кроме того, определяется небольшой сегмент тонкой кишки с некрозом и изъязвлением слизистой оболочки. Опухоль не обнаружена. Оба края резекции без особенностей.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Liz Silverstone, Radiopaedia.org, rID: 171569, CC BY-NC-SA