Радиопедия
Меню

Разрыв эхинококковой кисты, вызвавший микотическую аневризму аорты

Случай предоставил Amal alareqi

Клиническая картина

Хроническая боль в эпигастрии и правом подреберье, а также недавно появившаяся боль в спине.

Данные пациента

Возраст:
75 лет
Пол:
Женский

Мешотчатое аневризматическое расширение брюшной аорты размерами около 10 x 5 x 4,5 см в КК x ПЗ x поперечном диаметрах соответственно. Ширина её шейки составляет 2,5 см в продольном размере. Аневризма распространяется от уровня T11 до L1, непосредственно выше уровня отхождения верхней брыжеечной и почечных артерий.

Превертебральное мягкотканное объёмное образование с неоднородным накоплением контраста охватывает аневризму и одновременно вызывает деструкцию тел позвонков T11 и T12. Два наиболее крупных кистозных компонента мягкотканного объёмного образования расположены рядом с ножкой правого купола диафрагмы и в нижнем отделе грудной клетки между аортой и пищеводом соответственно. В правой и левой почках, а также в левой доле печени определяются множественные внутрибрюшные кистозные очаги, некоторые из них — с дочерними кистами и участками кальцинации стенок.

Обсуждение

Эхинококковая киста — распространенное заболевание в развивающихся странах (личиночная стадия ленточного червя Echinococcus granulosus), которая может выявляться в любой локализации, чаще всего в печени (75%) и легких (15%), но также может встречаться в перикарде, молочной железе, мышцах, костях, забрюшинном пространстве, брыжейке и области придатков.

Микотическая аневризма возникает вследствие инфекционного поражения артериальной стенки.

Микотическая аневризма аорты вследствие разрыва эхинококковой кисты является одним из самых редких, но наиболее опасных осложнений.

Case courtesy of Amal alareqi, Radiopaedia.org, rID: 168514, CC BY-NC-SA