Метастатическая меланома глазницы

Определяется однородная опухоль правой глазницы, приводящая к компрессии зрительного нерва в направлении с медиальной стороны кнаружи. Образование имеет как интракональный, так и экстракональный компоненты. Его медиальный край прилежит к бумажной пластинке, которая остается интактной. Передний край расположен вдоль заднего контура глазного яблока и обусловливает проптоз. Кзади между опухолью и зрительным нервом определяется жировая клетчатка, однако кпереди, непосредственно позади глазного яблока, опухоль неотделима от нерва. Между опухолью и нижней прямой, латеральной прямой и верхней прямой мышцами сохраняется жировая клетчатка, однако медиальная прямая мышца на значительном протяжении неотделима от опухоли.

На аксиальных T1 изображениях до введения контрастного вещества опухоль правой глазницы выглядит однородной, однако на корональных T2 изображениях имеет слегка крапчатую структуру. Опухоль имеет как интракональный, так и экстракональный компоненты, хотя преимущественно локализуется интраконально.

Медиальный край опухоли прилежит к бумажной пластинке, целостность которой сохранена. Смежные ячейки решётчатого лабиринта нормально пневматизированы. Опухоль смещает правый зрительный нерв в медиально-латеральном направлении, что указывает на то, что это не опухоль зрительного нерва. Между опухолью и нижней, латеральной, верхней прямыми мышцами визуализируется граница разделения. Однако граница разделения между опухолью и медиальной прямой мышцей отсутствует. Верхняя косая и нижняя косая мышцы четко дифференцируются. Опухоль приводит к проптозу правого глазного яблока.

На постконтрастных изображениях с жироподавлением отмечается достаточно интенсивное, хотя и слегка неоднородное накопление контраста. На диффузионно-взвешенных последовательностях в опухоли определяется ограничение диффузии (умеренно повышенный сигнал).

Структуры левой глазницы в норме.